Prostatitas (lot. prostatitas) – ūmus arba lėtinis priešinės liaukos uždegimas, diagnozuojamas 35–40 % 25–55 metų vyrų. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė rizika susirgti prostatitu.
Esant uždegimui, prostata padidėja ir pradeda spausti šlaplę. Dėl šio proceso susiaurėja šlapimtakio spindis, dėl to vyrui ima dažnas noras šlapintis, jaučiamas nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis. Pradiniame etape prostatito simptomai gali būti lengvi. Tačiau laikui bėgant prostatitas tampa seksualinių sutrikimų priežastimi. Be to, patologija gali sukelti daugybę komplikacijų:
- prostatos abscesas;
- cistitas.
Prostatitas ar prostatos adenoma?
Šios dvi ligos dažnai painiojamos arba painiojamos su tuo pačiu dalyku. Tuo tarpu jie turi skirtingą prigimtį ir srauto modelius.
Ypatumai |
Prostatitas |
GPH |
Paciento amžius |
20-45 metų |
virš 45 metų |
Ligos pobūdis |
uždegiminis procesas |
auglys |
Skausmo sindromas |
yra ūminėje formoje |
pasireiškia 2-3 ligos stadijose |
Karščiavimas |
išreikštas |
nėra |
Šlapinimosi sutrikimas |
pasireiškia ūmine forma |
visada esantis |
Potencijos susilpnėjimas |
pastebėta abiem atvejais |
|
Prostatitas pirmiausia reikalauja medikamentinio gydymo, o prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris pašalinamas chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu prostatos adenoma gali sukelti prostatitą, todėl bet koks uždegiminis procesas dubens organuose reikalauja savalaikio tyrimo ir gydymo.
Prostatito priežastys
Infekcinis
Prostatitą gali sukelti:
- Staphylococcus aureus;
- enterokokas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- lytiniu keliu plintančios infekcijos;
- lėtinės infekcinės ligos (tonzilitas, sinusitas ir kt. );
- kiti oportunistiniai patogenai.
Sustingęs
Prostatitas atsiranda dėl:
- sėslus gyvenimo būdas;
- sėdimas darbas;
- ilgas abstinencijos laikotarpis;
- per didelis seksualinis aktyvumas;
- lytinio akto pertraukimas.
Išvardyti veiksniai prisideda prie kapiliarinės kraujotakos sutrikimo ir sustingusių procesų susidarymo prostatos audinyje.
Prostatitas pradeda intensyviau vystytis, kai atsiranda palankių veiksnių, tarp kurių:
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- hipotermija;
- nesubalansuota mityba;
- urologinės ligos;
- dažnas stresas;
- kūno intoksikacija dėl rūkymo ar alkoholio vartojimo;
- tarpvietės sužalojimai.
Prostatito tipai ir simptomai
Pagal pasireiškimo formą vyrų prostatitas skirstomas į:
Ūminis prostatitas. Vienas iš pirmųjų ligos eigos požymių yra ryškus skausmo sindromas, atsirandantis sparčiai besivystančio uždegiminio proceso fone. Atsiranda prostatos patinimas, kurį sukelia patogeninės mikrofloros poveikis. Būklė reikalauja skubios medicinos pagalbos. Savo ruožtu ūminis prostatitas gali turėti šias formas:
- katarinis (dažnas skausmingas šlapinimasis, kryžkaulio ir tarpvietės skausmas, pasunkėjęs tuštinimasis);
- folikulinis (skausmas sustiprėja ir pradeda plisti į išangę, einant į tualetą šlapimas išteka plona srovele, kūno temperatūra pakyla iki 37, 5 ºС);
- parenchiminė (kūno temperatūra pakyla iki 38–40 ºС, stebimas bendras kūno apsinuodijimas, pastebimas aštrus pulsuojantis skausmas kirkšnies srityje, ūmus šlapimo susilaikymas).
Lėtinis prostatitas yra praktiškai besimptomis arba turi lengvų simptomų. Vyrams karts nuo karto temperatūra pakyla iki 37-37, 5 ºС, tarpvietėje jaučiamas nestiprus skausmas, kuris sustiprėja šlapinantis ar tuštinantis. Be to, galite patirti:
- erekcijos susilpnėjimas;
- pagreitėjusi ejakuliacija;
- seksualinių pojūčių sunkumo sumažėjimas.
Kai kuriais atvejais lėtinis prostatitas tampa ūmaus proceso pasekmė, kai pacientas pastebi vadinamąjį klaidingą pagerėjimą ir atsisako kreiptis į urologą. Paprastai savigydos namuose rezultatas yra daugybė komplikacijų: abscesas ar prostatos adenoma, šlapimo pūslės uždegimas, vaisingumo praradimas ir kt.
Priklausomai nuo priežasties, prostatitas gali būti:
- herpetinis,
- bakterinė,
- infekcinis,
- grybelis,
- pūlingas,
- chlamidijos,
- gonorėja,
- skaičiuojant,
- pluoštinis,
- sustingęs.
Prostatito diagnozė
Palpacija leidžia nustatyti organo audinio dydį, formą ir struktūrą.
Laboratoriniai tyrimai. Leidžia diagnozuoti prostatitą ir kitas prostatos ligas ankstyvose stadijose arba lėtiniais atvejais, kai nėra ryškių simptomų.
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti ligos vaizdą ir nustatyti kitų vidaus organų ir sistemų dalyvavimą uždegiminiame procese;
- PSA kraujo tyrimas;
- šlapimo pasėlis su jautrumo antibiotikams tyrimu.
- tepinėlis dėl urogenitalinių infekcijų, siekiant nustatyti LPL.
Ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti struktūrinius prostatos audinio pokyčius ir aptikti neoplazmas (cistas, navikus).
TRUS atliekamas per tiesiąją žarną ir leidžia gauti kuo išsamesnę informaciją apie liaukos ir šlapimo pūslės būklę.
MRT leidžia gauti išsamius prostatos ir aplinkinių audinių sluoksnius vaizdus trijose skirtingose projekcijose.
Prostatito gydymas
Gydymo metodai priklauso nuo nustatyto prostatito sukėlėjo, todėl pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą.
Ūminio prostatito gydymas
Antibakterinis gydymas. Prieš skirdamas antibiotikus, gydytojas nukreips pacientą atlikti tyrimus, kad nustatytų infekcijos sukėlėją. Po to parenkami vaistai, kurie padės slopinti patogeninių mikroorganizmų veiklą ir pašalinti uždegiminį procesą.
Simptominis gydymas. Be to, urologas gali skirti karščiavimą mažinančių, skausmą malšinančių, diuretikų, vidurius laisvinančių, vitaminų, imunomoduliatorių ir kitų vaistų.
Chirurgija. Atliekama esant komplikacijoms. Pavyzdžiui, jei išsivysto abscesas, gydytojas gali atlikti transuretrinį arba transrektalinį pūlinio atidarymą, ūmaus šlapimo susilaikymo atveju gali prireikti cistomos.
Lėtinio prostatito gydymas
Antibakterinis gydymas. Gydymo kursas yra 14–28 dienos ir turi būti baigtas, net jei po savaitės prostatito požymiai išnyko. Antibiotikai naudojami infekcijai pašalinti ir uždegiminiams procesams organizme slopinti.
Simptominis gydymas. Priklausomai nuo indikacijų, urologas pacientui gali skirti skausmą malšinančių, antispazminių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių, kraujagyslių ir kitų vaistų.
Rankinis arba aparatinis masažas. Vienas iš efektyviausių vyrų prostatito gydymo būdų. Prostatos masažas padeda pašalinti užsistovėjusius sekretus, gerina kraujo ir limfos tekėjimą, atkuria medžiagų apykaitą pažeistame organe.
Fizioterapinis gydymas. Priklausomai nuo indikacijų, urologas gali skirti elektrostimuliaciją, lazerio ar magnetoterapiją. Procedūros padeda pagerinti kraujotaką, turi priešuždegiminį poveikį, padeda atkurti reprodukcinę funkciją.
Prostatito profilaktika
Užkirsti kelią prostatitui yra daug lengviau nei vėliau gydyti. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:
Kasmetinis egzaminas. Kasmet būtina apsilankyti pas urologą, net jei ir nėra nusiskundimų sveikata.
Sportinė veikla. Reguliarus fizinis aktyvumas padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus visame kūne, įskaitant prostatą.
Atsisakymas leistis į nepatogius lytinius santykius. Seksas yra labai svarbus vyrų sveikatai, tačiau dažni lytinių partnerių keitimai gali sukelti bakterinį prostatitą ir su juo susijusias komplikacijas.
Subalansuota mityba. Valgyti reikia bent 3 kartus per dieną. Mityba turėtų apimti neriebią žuvį ir mėsą, grūdus, rauginto pieno produktus, šviežias daržoves ir vaisius. Patartina apriboti vartojimą arba visiškai atsisakyti gazuotų gėrimų, riebaus ir rūkytų maisto produktų, kepinių, prieskonių.
Blogų įpročių atsisakymas. Alkoholio vartojimas ir rūkymas mažina imunitetą ir sukelia papildomą stresą organizmui, sudarydami palankias sąlygas daugelio ligų vystymuisi.
Klausimai ir atsakymai
Klausimas: Kaip atskirti ūminį prostatitą nuo lėtinio?
Atsakymas: Pradėti reikėtų nuo to, kad ūmia liga dažniausiai serga jaunesni nei 30-35 metų žmonės. Lėtinis prostatitas laikomas ne senėjimu. Ūminė liga paprastai greitai pasireiškia šiais simptomais:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 40 laipsnių);
- atsiranda stiprus galvos skausmas;
- prasideda karščiavimas.
Ūminiam prostatitui taip pat būdingas nuolatinis kirkšnies, nugaros ir tarpvietės skausmas.
Lėtinės formos prostatitas, priešingai, ilgą laiką gali nepasireikšti simptomų. Laikui bėgant žmogus karščiuoja, periodiškai atsiranda skausmai išangėje, kapšelyje, nugaroje ir tarpvietėje.
Sutrinka šlapinimasis, prasideda pūlingos išskyros iš išangės ir šlaplės. Lėtinis prostatitas taip pat sukelia erekcijos sutrikimus. Ejakuliacija pradeda būti skausminga, o lytiniai santykiai nėra malonūs.
Klausimas: Kas atsitiks, jei prostatitas nebus gydomas?
Atsakymas: Jei žmogus negydomas dėl diagnozuoto prostatito, gali išsivystyti komplikacijos ir gretutinės patologijos.
- Vesikulitas. Šiai ligai būdingi uždegiminiai procesai sėklinėse pūslelėse. Dėl to į ejakuliatą patenka pūlių ir sumažėja spermos kokybė. Vezikulitas dažnai sukelia visišką reprodukcinių funkcijų praradimą.
- Kolikulitas. Liga, kurios metu uždegiminiai procesai paveikia sėklinį gumbą. Dėl to sekso metu vyras patiria stiprų skausmą, dėl kurio nutrūksta orgazmas. Be terapijos žmogui išsivysto psichologinio pobūdžio impotencija.
- Abscesas. Jis susidaro prostatoje ir sukelia organizmo intoksikaciją. Jo plyšimas gali sustiprinti simptomus, o kai kuriais atvejais sukelti mirtį.
- Nevaisingumas. Tai atsiranda dėl prastėjančios spermos kokybės ir uždegiminių procesų sėklidėse, spermatozoidinėse virvelėse ir pūslelėse.
- Prostatito fone imunitetas dažnai pablogėja. Maždaug trečdalis visų ligos atvejų be gydymo baigiasi onkologijos išsivystymu. Prostatitas turi būti gydomas specializuotoje andrologijos klinikoje.
Klausimas: Kur turėčiau kreiptis dėl prostatito gydymo?
Atsakymas: Diagnozę dažniausiai nustato urologas, remdamasis simptomų tyrimu. Norint patvirtinti prostatitą, paprastai skiriami įvairūs tyrimai:
- bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
- tepinėlis dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
- slapti tyrimai;
- uroflowmetrija;
- ultragarsu.
Kai kuriais atvejais taip pat skiriama biopsija ir spermograma.